院内向け情報

臨床研修評価項目

臨床研修評価項目一覧

行動目標

A. 医療人として必要な基本姿勢・態度
  1. 患者-医師関係
  2. チーム医療
  3. 問題対応能力
  4. 安全管理
  5. 症例呈示
  6. 医療の社会性

経験目標

A. 経験すべき診察法・検査・手技
  1. 医療面接
  2. 基本的な身体診察法
  3. 基本的な臨床検査
  4. 基本的手技
  5. 基本的治療法
  6. 医療記録
  7. 診療計画
B. 経験すべき症状・病態・疾患
  1. 頻度の高い症状
  2. 緊急を要する症状・病態
  3. 経験が求められる疾患・病態
C. 特定の医療現場の経験
  1. 救急医療
  2. 予防医療
  3. 地域保健・医療
  4. 周産・小児・成育医療
  5. 精神保健・医療
  6. 緩和・終末期医療

臨床研修における行動目標

A. 医療人として必要な基本姿勢・態度

1. 患者-医師関係 自己・指導医評価
(1)患者、家族のニーズを身体・心理・社会的側面からの把握できる。 a b c 評価不能
(2)医師、患者・家族がともに納得できる医療を行うためのインフォームドコンセントが実施できる。 a b c 評価不能
(3)守秘義務を果たし、プライバシーへの配慮ができる。 a b c 評価不能
2. チーム医療 自己・指導医評価
(1)指導医や専門医に適切なタイミングでコンサルテーションができる。 a b c 評価不能
(2)上級及び同僚医師や他の医療従事者と適切なコミュニケーションがとれる。 a b c 評価不能
(3)同僚及び後輩へ教育的配慮ができる。 a b c 評価不能
(4)患者の転入・転出に当たり、情報を交換できる。 a b c 評価不能
(5)関係機関や諸団体の担当者とコミュニケーションがとれる。 a b c 評価不能
3. 問題対応能力 自己・指導医評価
(1)臨床上の疑問点を解決するための情報を収集して評価し、当該患者への適応を判断できる。(EBM Evidence Based Medicineの実践ができる。) a b c 評価不能
(2)自己評価および第三者による評価をふまえた問題対応能力の改善ができる。 a b c 評価不能
(3)臨床研究や治験の意義を理解し、研究や学会活動に関心を持つ。 a b c 評価不能
4. 安全管理 自己・指導医評価
(1)医療を行う際の安全確認の考え方を理解し、実施できる。 a b c 評価不能
(2)医療事故防止及び事故後の対処について、マニュアルなどに沿って行動できる。 a b c 評価不能
(3)院内感染対策(Standard Precautionsを含む)を理解し、実施できる。 a b c 評価不能
5. 症例提示自己・指導医評価 自己・指導医評価
(1)症例呈示と討論ができる。 a b c 評価不能
(2)臨床症例に関するカンファレンスや学術集会に参加する。 a b c 評価不能
6. 医療の社会性 自己・指導医評価
(1)保健医療法規・制度を理解し、適切に行動できる。 a b c 評価不能
(2)医療保険、公費負担医療を理解し、適切に診療できる。 a b c 評価不能
(3)医の倫理、生命倫理について理解し、適切に行動できる。 a b c 評価不能
(4)医薬品や医療用具による健康被害の発生防止について理解し、適切に行動できる。 a b c 評価不能

臨床研修における経験目標

A. 経験すべき診察法・検査・手技

1. 医療面接 自己・指導医評価
(1)医療面接におけるコミュニケーションのもつ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身につけ、患者の解釈モデル、受診動機、受療行動を把握できる。 a b c 評価不能
(2)患者の病歴(主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー)聴取と記録ができる。 a b c 評価不能
(3)インフォームドコンセントのもとに、患者・家族への適切な指示、指導ができる。 a b c 評価不能
2. 基本的な身体診察法 自己・指導医評価
(1)全身の観察(バイタルサインと精神状態の把握,皮膚や表在リンパ節の診察を含む。) a b c 評価不能
(2)頭頸部の診察(眼瞼・結膜、眼底、外耳道、鼻腔口腔、咽頭の観察、甲状腺の触診を含む。) a b c 評価不能
(3)胸部の診察(乳房の診察を含む。) a b c 評価不能
(4)腹部の診察(直腸診を含む。) a b c 評価不能
(5)泌尿・生殖器の診察(産婦人科的診察を含む。) a b c 評価不能
(6)骨・関節・筋肉系の診察 a b c 評価不能
(7)神経学的診察 a b c 評価不能
(8)小児の診察(生理的所見と病的所見の鑑別を含む。) a b c 評価不能
(9)精神面の診察 a b c 評価不能
3. 基本的な臨床検査 ※必修項目(15項目) その他:検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。 自己・指導医評価
(1)一般尿検査(尿沈渣顕微鏡検査を含む。)※ a b c 評価不能
(2)便検査(潜血、虫卵)※ a b c 評価不能
(3)血算・白血球分画 ※ a b c 評価不能
(4)血液型判定・交差適合試験(A)※ a b c 評価不能
(5)心電図(12誘導)(A)※
負荷心電図(A)
a b c 評価不能
(6)動脈血ガス分析(A)※ a b c 評価不能
(7)血液生化学的検査 ※
・簡易検査(血糖、電解質、尿素窒素など)
a b c 評価不能
(8)血液免疫血清学的検査(免疫細胞検査、アレルギー検査を含む。)※ a b c 評価不能
(9)細菌学的検査・薬剤感受性検査 ※
・検体の採取(痰、尿、血液など)
・簡単な細菌学的検査(グラム染色など)
a b c 評価不能
(10)肺機能検査 ※
・スパイロメトリー
a b c 評価不能
(11)髄液検査 ※ a b c 評価不能
(12)細胞診・病理組織検査 a b c 評価不能
(13)内視鏡検査 ※ a b c 評価不能
(14)超音波検査(A)※ a b c 評価不能
(15)単純X線検査 ※ a b c 評価不能
(16)造影X線検査 a b c 評価不能
(17)X線CT検査 ※ a b c 評価不能
(18)MRI検査 a b c 評価不能
(19)核医学検査 a b c 評価不能
(20)神経生理学的検査(脳波・筋電図など) a b c 評価不能
4. 基本的手技 ※必修項目(18項目) 自己・指導医評価
(1)気道確保 ※ a b c 評価不能
(2)人工呼吸(バッグマスクによる徒手換気を含む)※ a b c 評価不能
(3)心マッサージ ※ a b c 評価不能
(4)圧迫止血法 ※ a b c 評価不能
(5)包帯法 ※ a b c 評価不能
(6)注射法(皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保)※ a b c 評価不能
(7)採血法(静脈血、動脈血)※ a b c 評価不能
(8)穿刺法(腰椎)※ a b c 評価不能
(9)穿刺法(胸腔、腹腔) a b c 評価不能
(10)導尿法 ※ a b c 評価不能
(11)ドレーン・チューブ類の管理 ※ a b c 評価不能
(12)胃管の挿入と管理 ※ a b c 評価不能
(13)局所麻酔法 ※ a b c 評価不能
(14)創部消毒とガーゼ交換 ※ a b c 評価不能
(15)簡単な切開・排膿 ※ a b c 評価不能
(16)皮膚縫合法 ※ a b c 評価不能
(17)軽度の外傷・熱傷の処置 ※ a b c 評価不能
(18)気管挿管 ※ a b c 評価不能
(19)除細動 ※ a b c 評価不能
5. 基本的治療法 自己・指導医評価
(1)療養指導(安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む) a b c 評価不能
(2)薬物の作用、副作用、相互作用についての理解と、薬物治療(抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬、麻薬,血液製剤を含む。) a b c 評価不能
(3)基本的な輸液 a b c 評価不能
(4)輸血(成分輸血を含む。)による効果と副作用についての理解と輸血 a b c 評価不能
6. 医療記録 ※必修項目(全て) 自己・指導医評価
(1)POS(Problem Oriented System)に従った診療録(退院時サマリーを含む)※ a b c 評価不能
(2)処方箋、指示箋 ※ a b c 評価不能
(3)診断書、死亡診断書、死体検案書、その他の証明書 ※ a b c 評価不能
(4)CPC(臨床病理検討会)レポート、症例呈示 ※ a b c 評価不能
レポート
提出済 未提出
(5)紹介状、紹介状への返信 ※ a b c 評価不能
7. 診療計画 自己・指導医評価
(1)診療計画(診断、治療、患者・家族への説明を含む)の作成 a b c 評価不能
(2)診療ガイドラインやクリティカルパスの理解と活用 a b c 評価不能
(3)入退院の適応の判断(デイサージャリー症例を含む) a b c 評価不能
(4)QOL(Quality of Life)を考慮にいれた総合的な管理計画(リハビリテーション、社会復帰、在宅医療、介護を含む)への参画 a b c 評価不能

B. 経験すべき症状・病態・疾患

1. 頻度の高い症 ※必修項目(レポート提出)(20項目) 診療した レポート
(1)全身倦怠感
(2)不眠 ※ 提出済 未提出
(3)食欲不振
(4)体重減少、体重増加
(5)浮腫 ※ 提出済 未提出
(6)リンパ節腫脹 ※ 提出済 未提出
(7)発疹 ※ 提出済 未提出
(8)黄疸
(9)発熱 ※ 提出済 未提出
(10)頭痛 ※ 提出済 未提出
(11)めまい ※ 提出済 未提出
(12)失神
(13)けいれん発作
(14)視力障害、視野狭窄 ※ 提出済 未提出
(15)結膜の充血 ※ 提出済 未提出
(16)聴覚障害
(17)鼻出血
(18)嗄声
(19)胸痛 ※ 提出済 未提出
(20)動悸 ※ 提出済 未提出
(21)呼吸困難 ※ 提出済 未提出
(22)咳・痰 ※ 提出済 未提出
(23)嘔気・嘔吐 ※ 提出済 未提出
(24)胸やけ
(25)嚥下困難
(26)腹痛 ※ 提出済 未提出
(27)便通異常(下痢、便秘)※ 提出済 未提出
(28)腰痛 ※ 提出済 未提出
(29)関節痛
(30)歩行障害
(31)四肢のしびれ ※ 提出済 未提出
(32)血尿 ※ 提出済 未提出
(33)排尿障害(尿失禁・排尿困難)※ 提出済 未提出
(34)尿量異常
(35)不安・抑うつ
2. 緊急を要する症状・病態 ※必修項目(11項目) 診療した レポート
(1)心肺停止 ※
(2)ショック ※
(3)意識障害 ※
(4)脳血管障害 ※
(5)急性呼吸不全
(6)急性心不全 ※
(7)急性冠症候群 ※
(8)急性腹症 ※
(9)急性消化管出血 ※
(11)流・早産および満期産
(12)急性感染症
(13)外傷 ※
(14)急性中毒 ※
(15)誤飲、誤嚥
(16)熱傷 ※
(17)精神科領域の救急
3. 経験が求められる疾患・病態
以下の疾患・病態について自ら経験する。全疾患(88項目)のうち70%以上(62項目)が目標
必修項目
A:入院患者を受け持ち、診断、検査、治療方針について症例レポートを提出(10項目)
B:外来診療または受け持ち入院患者(合併症を含む)で自ら経験する(38項目)
外科症例(手術を含む)を受け持ち、診断、検査、術後管理等について症例レポート提出(1例以上)
(1)血液・造血器・リンパ網内系疾患 診療した レポート
① 貧血(鉄欠乏貧血、二次性貧血)(B)
② 白血病
③ 悪性リンパ腫
④ 出血傾向・紫斑病(播種性血管内凝固症候群:DIC)
(2)神経系疾患 診療した レポート
① 脳・脊髄血管障害(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血)(A) 提出済 未提出
② 痴呆性疾患
③ 脳・脊髄外傷(頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫)
④ 変性疾患(パーキンソン病)
⑤ 脳炎・髄膜炎
(3)皮膚系疾患 診療した レポート
① 湿疹・皮膚炎群(接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎)(B)
② 蕁麻疹(B)
③ 薬疹
④ 皮膚感染症(B)
(4)運動器(筋骨格)系疾患 診療した レポート
① 骨折(B)
② 関節・靱帯の損傷及び障害(B)
③ 骨粗鬆症(B)
④ 脊柱障害(腰椎椎間板ヘルニア)(B)
(5)循環器系疾患 診療した レポート
① 心不全(A) 提出済 未提出
② 狭心症、心筋梗塞(B)
③ 心筋症
④ 不整脈(主要な頻脈性、徐脈性不整脈)(B)
⑤ 弁膜症(僧帽弁膜症、大動脈弁膜症)
⑥ 動脈疾患(動脈硬化症、大動脈瘤)(B)
⑦ 静脈・リンパ管疾患(深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫)
⑧ 高血圧症(本態性、二次性高血圧症)(A) 提出済 未提出
(6)呼吸器系疾患 診療した レポート
① 呼吸不全(B)
② 呼吸器感染症(急性上気道炎、気管支炎、肺炎)(A) 提出済 未提出
③ 閉塞性・拘束性肺疾患(気管支喘息、気管支拡張症)(B)
④ 肺循環障害(肺塞栓・肺梗塞)
⑤ 異常呼吸(過換気症候群)
⑥ 胸膜、縦隔、横隔膜疾患(自然気胸、胸膜炎)
⑦ 肺癌
(7)消化器系疾患 診療した レポート
① 食道・胃・十二指腸疾患(食道静脈瘤、胃癌、消化性潰瘍、胃・十二指腸炎)(A) 提出済 未提出
② 小腸・大腸疾患(イレウス、急性虫垂炎、痔核・痔瘻)(B)
③ 胆嚢・胆管疾患(胆石、胆嚢炎、胆管炎)
④ 肝疾患(ウイルス性肝炎、急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝障害、薬物性肝障害)(B)
⑤ 膵臓疾患(急性・慢性膵炎)
⑥ 横隔膜・腹壁・腹膜(腹膜炎、急性腹症、ヘルニア)(B)
(8)腎・尿路系(体液・電解質バランスを含む)疾患 診療した レポート
① 腎不全(急性・慢性腎不全、透析) (A) 提出済 未提出
② 原発性糸球体疾患(急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群)
③ 全身性疾患による腎障害(糖尿病性腎症)
④ 泌尿器科的腎・尿路疾患(尿路結石、尿路感染症)(B)
(9)妊娠分娩と生殖器疾患 診療した レポート
① 妊娠分娩(正常妊娠、流産、早産、正常分娩、産科出血、乳腺炎、産褥)(B)
② 女性生殖器及びその関連疾患(月経異常(無月経を含む。)、不正性器出血、更年期障害、外陰・腟・骨盤内感染症、骨盤内腫瘍、乳腺腫瘍)
③ 男性生殖器疾患(前立腺疾患、勃起障害、精巣腫瘍)(B)
(10)内分泌・栄養・代謝系疾患 診療した レポート
① 視床下部・下垂体疾患(下垂体機能障害)
② 甲状腺疾患(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症)
③ 副腎不全
④ 糖代謝異常(糖尿病、糖尿病の合併症、低血糖)(A) 提出済 未提出
⑤ 高脂血症(B)
⑥ 蛋白および核酸代謝異常(高尿酸血症)
(11)眼・視覚系疾患 診療した レポート
① 屈折異常(近視、遠視、乱視)(B)
② 角結膜炎(B)
③ 白内障(B)
④ 緑内障(B)
⑤ 糖尿病、高血圧・動脈硬化による眼底変化
(12)耳鼻・咽喉・口腔系疾患 診療した レポート
① 中耳炎(B)
② 急性・慢性副鼻腔炎
③ アレルギー性鼻炎(B)
④ 扁桃の急性・慢性炎症性疾患
⑤ 外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・食道の代表的な異物
(13)精神・神経系疾患 診療した レポート
① 症状精神病
② 痴呆(血管性痴呆を含む)(A)
③ アルコール依存症
④ 気分障害(うつ病,躁うつ病を含む。)(A)
⑤ 統合失調症(精神分裂病)(A)
⑥ 不安障害(パニック症候群)
⑦ 身体表現性障害、ストレス関連障害(B)
(14)感染症 診療した レポート
① ウイルス感染症(インフルエンザ、麻疹、風疹、水痘、ヘルペス、流行性耳下腺炎)(B)
② 細菌感染症(ブドウ球菌、MRSA、A群レンサ球菌、クラミジア)(B)
③ 結核(B)
④ 真菌感染症(カンジダ症)
⑤ 性感染症
⑥ 寄生虫疾患
(15)免疫・アレルギー疾患 診療した レポート
① 全身性エリテマトーデスとその合併症
② 慢性関節リウマチ(B)
③ アレルギー疾患(B)
(16)物理・化学的因子による疾患 診療した レポート
① 中毒(アルコール、薬物)
② アナフィラキシー
③ 環境要因による疾患(熱中症、寒冷による障害)
④ 熱傷(B)
(17)小児疾患 診療した レポート
① 小児けいれん性疾患(B)
② 小児ウイルス感染症(麻疹,流行性耳下腺炎,水痘,突発性発疹,インフルエンザ)(B)
③ 小児細菌感染症
④ 小児喘息(B)
⑤ 先天性心疾患
(18)加齢と老化 診療した レポート
① 高齢者の栄養摂取障害(B)
② 老年症候群(誤嚥、転倒、失禁、褥瘡)(B)

C. 特定の医療現場の経験

1. 救急医療 自己・指導医評価
(1)バイタルサインの把握 a b c 評価不能
(2)重症度および緊急度の把握 a b c 評価不能
(3)ショックの診断と治療 a b c 評価不能
(4)二次救命処置(ACLS = Advanced Cardiovascular Life Support、呼吸・循環管理を含む)ができ、一次救命処置(BLS = Basic Life Support)の指導 a b c 評価不能
(5)頻度の高い救急疾患の初期治療 a b c 評価不能
(6)専門医への適切なコンサルテーション a b c 評価不能
(7)大災害時の救急医療体制を理解し,自己の役割を把握 a b c 評価不能
2. 予防医療 自己・指導医評価
(1)食事・運動・休養・飲酒・禁煙指導とストレスマネージメント a b c 評価不能
(2)性感染症予防、家族計画の指導 a b c 評価不能
(3)地域・職場・学校保健事業 a b c 評価不能
(4)予防接種 a b c 評価不能
3. 地域保健・医療 自己・指導医評価
(1)保健所の役割(地域保健・健康増進への理解を含む) a b c 評価不能
(2)社会福祉施設等の役割 a b c 評価不能
(3)社会福祉施設等の役割 a b c 評価不能
(4)へき地・離島医療 a b c 評価不能
4. 周産・小児・成育医療 自己・指導医評価
(1)周産期や小児の各発達段階に応じた適切な医療の提供 a b c 評価不能
(2)周産期や小児の各発達段階に応じた心理社会的側面への配慮 a b c 評価不能
(3)虐待についての説明 a b c 評価不能
(4)学校家庭職場環境に配慮し、地域との連携に参画 a b c 評価不能
(5)母子健康手帳の理解と活用 a b c 評価不能
5. 精神保健・医療 自己・指導医評価
(1)精神症状の捉え方の基本 a b c 評価不能
(2)精神疾患に対する初期的対応と治療の実際 a b c 評価不能
(3)デイケアなどの社会復帰や地域支援体制 a b c 評価不能
6. 緩和・終末期医療 自己・指導医評価
(1)心理社会的側面への配慮 a b c 評価不能
(2)基本的な緩和ケア(WHO方式がん疼痛治療法を含む) a b c 評価不能
(3)告知をめぐる諸問題への配慮 a b c 評価不能
(4)死生観・宗教観などへの配慮 a b c 評価不能