研修症例レポート

臨床研修の到達目標である経験目標のうち病歴要約（症例レポート）提出票（別紙１）について、下記により病歴要約（症例レポート）の作成をよろしくお願いいたします。経験した症例、レポートの様式等は、たすきがけ病院のものでも構いません。
なお、提出の期限は翌月末までとし、まとめて担当へ提出してください。

記

１）病歴要約（症例レポート）は各項目１例以上作成し、１患者につき2症例まで重複申請することを許容する。

２）病歴要約（症例レポート）は病棟受持患者の場合は病歴要約（症例レポート）提出票と『退院時要約のコピー』を提出する。

① 『退院時要約のコピー』は、患者氏名欄は黒マジック（または黒スタンプ）で塗りつぶし、イニシャル（姓・名の順）を記載する。また、世帯主氏名欄、退院後連絡先欄についても黒マジック（または黒スタンプ）で塗りつぶし、余白に、病歴要約（症例レポート）提出票の項目番号・項目名を必ず記入して下さい。
② 病歴要約（症例レポート）提出票、上段の項目にチェックを記載する。
③ 病歴要約（症例レポート）提出票、下段に【考察】を記載する（用紙が不足する場合は別紙に記載）。考察の確認を指導医にお願いし、自署をいただく。

３）病棟受持患者が当該科研修終了日も入院中である場合や病棟受持患者以外で経験した場合は、研修症例レポート（別紙２）により作成し、病歴要約（症例レポート）提出票の考察の確認を指導医にお願いし、自署をいただく。

４）CPC（臨床病理検討会）レポートについては、発表時の資料を提出する。経験ができない場合は、他のCPCに参加してレポートを作成すること。

（１）PG-EPOCの評価は、研修中の到達度チェックや研修修了判定の重要な基礎資料となります。入力漏れがないよう十分注意願います。

（２）不明な点や疑問点がありましたら、担当（病院部総務課研修担当内線3113，3114， 3809）までご連絡ください。

修了判定には、55項目の病歴要約（サマリ）の提出（考察含む）と、PG-EPOCの承認が「必須」です。
また、PG-EPOCの全項目入力が必須となっておりますので確認し、入力してください。

外来又は病棟において、下記の症候を呈する患者について、病歴、身体所見、簡単な検査所見に基づく臨床推論と病態を考慮した初期対応を行い病歴要約を提出する。

外来又は病棟において、下記疾患・病態を有する患者の診察をし、診断・検査・治療方針について病歴要約を提出する。１症例は外科手術に至った症例を選択し、病的要約には必ず手術要約を含めることが必要。

【必須ではないが望ましい】
感染制御、栄養サポート、認知症ケア、退院支援等の活動に参加すること、児童・思春期精神科領域(発達障害等)、薬剤耐性菌、ゲノム医療等、社会的要請の強い分野・領域等に関する研修

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